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Uretère
(anatomie). - L'uretère est un conduit
étendu du rein à la vessie.
Il porte au réservoir de l'urine le liquide
fourni par le rein. A la partie supérieure, il a le volume d'une
plume d'oie. Il s'amincit insensiblement de manière à n'avoir
que 2 ou 3 millimètres de diamètre à sa partie inférieure.
Avant d'atteindre le rein, l'uretère présente une dilatation
en forme de poche, c'est le bassinet. Cette
poche se divise en plusieurs petits conduits très courts, les calices,
dont l'extrémité va se fixer autour du mamelon des pyramides
de Malpighi .
L'uretère a une portion abdominale
et une portion pelvienne. La portion abdominale
est appliquée contre le muscle-psoas
par le péritoine qui le recouvre. La
portion pelvienne se dirige vers la grande échancrure sciatique
et de là vers la vessie. Chez l'homme, l'uretère croise le
canal déférent et s'insinue entre la vessieet
la vésicule séminale correspondante.
Chez la femme, ce conduit. passe entre les deux feuillets du ligament
large, se dirige vers le col de l'utérus
et s'insinue ensuite entre la base de la vessie et la partie supérieure
du vagin. L'uretère pénètre
dans la vessie entre les fibres musculaires, puis il chemine entre la couche
musculeuse et la couche muqueuse. La muqueuse soulevée par l'uretère
forme une soupape qui empêche l'urine de remonter de la vessie vers
le rein.
La paroi de l'uretère, qui n'a pas
1 mm d'épaisseur, est formée de trois couches : la couche
fibreuse, mince et résistante, est constituée par des faisceaux
de tissu conjonctif entremêlés de fibres élastiques;
la couche musculeuse contient un plan de fibres longitudinales profondes
et un plan de fibres circulaires superficielles; la couche muqueuse, mince,
ne possède ni glandes, ni papilles; elle
est composée de deux couches. La couche superficielle, en contact
avec l'urine, présente, comme la vessie,
un épithélium pavimenteux stratifié, s'opposant absolument
à toute absorption, comme l'épithélium-vésical;
la couche sous-épithéliale est formée du tissu conjonctif.
Les artères sont fournies par les artères
du voisinage; les
veines se jettent dans les veines
les plus voisines. Les lymphatiques
ont été mis en évidence par Hoggan en 1881 et par
Gerota en 1896. Les uns vont se jeter dans le réseau lymphatique
de la paroi abdominale en suivant l'ouraque,
les autres dans les ganglions-hypogastriques.
Quelques-uns, enfin, se jettent dans les ganglions vésicaux latéraux
et antérieurs. Les nerfs viennent des plexus
rénal, spermatique et hypogastrique. (A19). |
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