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Cholestérol

Le cholestĂ©rol est une molĂ©cule lipidique  la famille des stĂ©rols, essentielle Ă  de nombreuses fonctions biologiques dans le corps humain. 

Le cholestĂ©rol est un composant important des membranes cellulaires. Il aide Ă  maintenir leur stabilitĂ© et leur fluiditĂ©, ce qui est essentiel pour le bon fonctionnement des cellules. Il est le prĂ©curseur de nombreuses hormones stĂ©roĂŻdiennes, notamment les hormones sexuelles (oestrogène,  progestĂ©rone et testostĂ©rone), ainsi que les hormones surrĂ©naliennes comme le cortisol et l'aldostĂ©rone. Ces hormones sont essentielles pour la rĂ©gulation de nombreuses fonctions physiologiques. Le cholestĂ©rol est Ă©galement nĂ©cessaire Ă  la synthèse de la vitamine D dans la peau en rĂ©ponse Ă  l'exposition Ă  la lumière du Soleil. La vitamine D intervient dans la santĂ© des os, la fonction immunitaire et d'autres processus physiologiques.Enfin, le cholestĂ©rol est utilisĂ© par le foie pour produire la bile, une substance nĂ©cessaire Ă  la digestion des graisses dans l'intestin grĂŞle.

MĂŞme si le chholestĂ©rol peut ĂŞtre apportĂ© par l'alimentation, en particulier par la consommation d'aliments d'origine animale tels que la viande, les produits laitiers et les oeufs, il provient surtout du corps. Il est synthĂ©tisĂ© principalement dans le foie, bien que d'autres tissus comme les intestins et les cellules des glandes surrĂ©nales puissent Ă©galement en produire en plus petites quantitĂ©s. 

La synthèse du cholestérol commence par la condensation de deux molécules d'acétyl-CoA pour former l'acétoacétyl-CoA, qui est ensuite transformé en hydroxy-méthyl-glutaryl-CoA (HMG-CoA) par l'enzyme HMG-CoA synthase. L'HMG-CoA est converti en mévalonate par l'enzyme HMG-CoA réductase, qui est l'étape limitante de la synthèse du cholestérol et est fortement régulée. Le mévalonate subit ensuite une série d'étapes de phosphorylation et de réarrangement pour former le squalène, qui est cyclisé pour former le lanostérol. Le lanostérol est enfin converti en cholestérol par une série de réactions enzymatiques supplémentaires.

Le cholestĂ©rol est transportĂ© dans le sang sous forme de lipoprotĂ©ines, qui sont des complexes de lipides et de protĂ©ines. Les deux principales lipoprotĂ©ines impliquĂ©es dans le transport du cholestĂ©rol sont les lipoprotĂ©ines de basse densitĂ© (LDL) et les lipoprotĂ©ines de haute densitĂ© (HDL). Le LDL transporte le cholestĂ©rol du foie vers les cellules, tandis que le HDL transporte le cholestĂ©rol des cellules vers le foie pour son Ă©limination. 

• Le cholestĂ©rol LDL ( = Low-Density Lipoprotein en anglais) est une classe de lipoprotĂ©ines de basse densitĂ© qui transportent le cholestĂ©rol dans le sang. Le cholestĂ©rol LDL est considĂ©rĂ© comme nocif ("mauvais cholestĂ©rol") lorsqu'il est prĂ©sent en quantitĂ©s excessives dans le corps, car il peut s'accumuler dans les parois des artères, favorisant ainsi la formation de plaques d'athĂ©rosclĂ©rose. Ces plaques peuvent restreindre le flux sanguin vers le coeur et d'autres organes, augmentant ainsi le risque de maladies cardiovasculaires telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux (AVC). 

• Le cholestérol HDL ( = High-Density Lipoprotein) est une classe de lipoprotéines de haute densité qui ont un effet protecteur sur la santé cardiovasculaire ("bon cholestérol"). Le cholestérol HDL agit en éliminant le cholestérol des tissus et des artères, puis en le transportant vers le foie où il est éliminé du corps. En raison de cette fonction, des niveaux élevés de cholestérol HDL sont associés à un risque réduit de maladies cardiovasculaires, car ils aident à éliminer le cholestérol en excès des artères, empêchant ainsi la formation de plaques d'athérosclérose. En général, il est recommandé d'augmenter les niveaux de cholestérol HDL par le biais d'un mode de vie sain, notamment une alimentation équilibrée, la pratique régulière d'exercices physiques et l'évitement du tabac.

La synthèse du cholestérol est étroitement régulée pour maintenir des niveaux appropriés de cholestérol dans l'organisme. La principale voie de régulation est la régulation négative de l'enzyme HMG-CoA réductase, qui est activée par l'insuline et inhibée par plusieurs mécanismes, y compris la rétroaction par le cholestérol lui-même et par les produits finaux de la voie de synthèse du cholestérol. De plus, le foie régule la quantité de cholestérol circulant dans le sang en éliminant l'excès de cholestérol sous forme de bile. La production de bile par le foie et son excrétion dans l'intestin sont également soumises à une régulation complexe. Enfin, les taux de cholestérol dans le sang peuvent également être influencés par l'alimentation, car le cholestérol alimentaire est absorbé au niveau intestinal et peut contribuer aux niveaux de cholestérol sanguin. Certains médicaments, tels que les statines, sont souvent prescrits pour réduire les niveaux de cholestérol en inhibant la production de cholestérol dans le foie.
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