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Des vaisseaux
sanguins et des nerfs portent les noms de vaisseaux
et nerfs pudendaux et, de manière plus informelle de vaissaux
et nerfs honteux. Les artères pudendales
sont de deux ordres : les artères pudendales internes et les artères
pudendales externes. L'artère pudendale interne, artère sous-pelvienne
de Chaussier,
provient de l'hypogastrique. A son origine, elle
croise le muscle-pyramidal
et le plexus-sacré,
puis sort du bassin par la grande échancrure
sciatique, contourne l'épine sciatique et
rentre dans le bassin par la petite échancrure, glisse sur l'ischion
où elle est maintenue par une expansion de l'aponévrose
du muscle obturateur interne et monte ensuite le
long de la branche ischio-pubienne
en se logeant entre les deux feuillets du ligament
de Carcassonne et atteint l'arcade du pubis
où elle se termine en se divisant en deux branches, l'artère
caverneuse de la verge
chez l'homme, du clitoris chez la femme, et l'artère
dorsale de la verge dans le sexe mâle, dorsale
du clitoris dans le sexe femelle. Dans son trajet cette artère fournit
les branches collatérales suivantes :
1 ° des rameaux prostatiques,
vésicaux, rectaux et vaginaux
chez la femme;
2° l'artère hémorroïdale
inférieure;
3° l'artère périnéale
superficielle;
4° l'artère transverse
du périnée ou artère bulbeuse.
Les artères
honteuses externes, branches de la fémorale,
sont :
1° la pudendale externe supérieure
qui rampe sous la peau et va se distribuer à
la peau du pénis et au scrotum chez l'homme, à la grande
lèvre chez la femme;
2° la pudendale externe inférieure,
née quelquefois de la fémorale profonde, court sous l'aponévrose,
passe dans l'anse de la veine saphène
à son abouchement dans la veine fémorale et se distribue
aux mêmes parties que la précédente après avoir
traversé l'aponévrose.
Les veines pudendales
correspondent aux artères de même nom, avec cette exception
que les veines pudendales externes ne vont pas se jeter dans la veine fémorale,
mais bien dans la veine saphène interne. Le nerf pudendal interne
vient du plexus sacré, accompagne l'artère honteuse interne
dans son trajet. An niveau de l'ischion, il se divise en deux branches,
une pour le périnée, branche périnéale, une
pour la verge, nerf dorsal de la verge, nerf clitoridien chez la femme.
Sous le nom de nerf pudendal externe, on a encore décrit le nerf
sus-pubien. (Ch. Debierre). |
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