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Des vaisseaux
sanguins et des nerfs portent les noms de vaisseaux
et nerfs pudendaux et, de manière plus informelle de vaissaux et
nerfs honteux. Les artères pudendales sont
de deux ordres : les artères pudendales internes et les artères pudendales
externes. L'artère pudendale interne, artère sous-pelvienne
de Chaussier ,
provient de l'hypogastrique. A son origine,
elle croise le muscle-pyramidal
et le plexus-sacré,
puis sort du bassin par la grande échancrure
sciatique,
contourne l'épine sciatique et rentre dans le bassin par la petite échancrure,
glisse sur l'ischion où elle est maintenue
par une expansion de l'aponévrose du muscle
obturateur
interne et monte ensuite le long de la branche ischio-pubienne
en se logeant entre les deux feuillets du ligament
de Carcassonne et atteint l'arcade du pubis
où elle se termine en se divisant en deux branches, l'artère
caverneuse
de la verge chez l'homme, du clitoris
chez la femme, et l'artère
dorsale de la verge
dans le sexe mâle, dorsale du clitoris dans le sexe femelle. Dans son
trajet cette artère fournit les branches collatérales suivantes :
1 ° des rameaux prostatiques,
vésicaux,
rectaux et vaginaux chez la femme;
2° l'artère hémorroïdale inférieure;
3° l'artère périnéale superficielle;
4° l'artère transverse
du périnée ou artère bulbeuse.
Les artères honteuses
externes, branches de la fémorale, sont
:
1° la pudendale externe supérieure
qui rampe sous la peau et va se distribuer à la
peau du pénis et au scrotum chez l'homme, à la grande
lèvre
chez la femme;
2° la pudendale externe inférieure, née
quelquefois de la fémorale profonde, court sous l'aponévrose,
passe dans l'anse de la veine saphène à son
abouchement dans la veine fémorale et se distribue aux mêmes parties
que la précédente après avoir traversé l'aponévrose.
Les veines pudendales
correspondent aux artères de même nom, avec cette exception que les veines
pudendales externes ne vont pas se jeter dans la veine fémorale, mais
bien dans la veine saphène interne. Le nerf pudendal interne vient du
plexus sacré, accompagne l'artère honteuse interne dans son trajet. An
niveau de l'ischion, il se divise en deux branches, une pour le périnée,
branche périnéale, une pour la verge, nerf dorsal de la verge, nerf clitoridien
chez la femme. Sous le nom de nerf pudendal externe, on a encore décrit
le nerf sus-pubien. (Ch. Debierre). |
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