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Poignet
(anatomie). - Le poignet est situé entre
l'avant-bras et la main.
Arrondi chez la femme et l'enfant, il est aplati sur ses deux faces chez
l'homme. La face antérieure, à peau
fine et glabre, adhérente aux parties profondes, présente
des plis de flexion; la face postérieure, convexe, à peau
plus épaisse, mobile, présente des poils
assez nombreux. Sous la peau est un tissu cellulaire,
chargé de graisse, traversé par les réseaux veineux
et lymphatiques, qui de la main
se rendent à l'avant-bras; c'est aussi dans ce tissu que cheminent
les terminaisons des nerfs cutanés et quelques
filets venus du radial, du cubital et du médian.
A l'extrémité du diamètre
transversal du poignet on sent en dehors la partie postérieure du
radius,
avec son apophyse styloïde qui
descend plus bas que la tête du cubitus
située en dedans. Ces parties osseuses sont surtout saillantes en
arrière, tandis qu'à la partie inférieure de la région,
le scaphoïde en dehors, le pisiforme
en dedans sont plus saillants en avant et constituent la base des éminences
thénar et hypothénar. Ainsi
sont formées deux gouttières qui servent au passage des éléments
qui de l'avant-bras vont à la main. Toutes ces parties sont maintenues,
appliquées contre les os par une aponévrose,
continuation de celle de l'avant-bras. Prenant point d'appui sur les crêtes
osseuses sous-jacentes et renforcée par des fibres surajoutées,
elle constitue les deux ligaments annulaires
antérieur et postérieur.
Les gouttières sont ainsi transformées
en canaux dans lesquels, grâce à des gaines synoviales qui
les accompagnent, glissent les tendons venus de
l'avant-bras. Les artères radiale et cubitale
donnent plusieurs branches à la région où elles forment
comme un cercle artériel en s'anastomosant
entre elles, et aussi avec les rameaux terminaux des deux interosseuses.
Le squelette de la région est formé
par l'extrémité inférieure du radius
et du cubitus articulés ensemble (articulation
radio-cubitale) et réunis en bas par un ligament radio-cubital triangulaire,
continuant en dedans la face concave articulaire qui termine le radius.
Cette cavité reçoit le condyle
carpien en une diarthrose, dont la synoviale est très lâche,
surtout en arrière, et communique souvent avec les synoviales voisines.
Des ligaments antérieurs, postérieurs et latéraux
complètent cette articulation. |
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