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Cuisse (anatomie).
- La cuisse est la partie du membre inférieur
qui s'étend du bassin au genou; en haut, elle est limitée
par le pli de l'aine en avant et le pli de la fesse
en arrière; en bas, par le bord supérieur de la rotule
en avant et la partie moyenne du creux poplité
en arrière. Elle a la forme d'un tronc de cône à base
supérieure, plus large, et à sommet tronqué inférieur;
elle est convexe en avant et concave en arrière; cette forme est
due à la direction du fémur qui est
aussi concave en arrière, à la présence des muscles
qui sont étalés sur le fémur en avant, et qui en arrière
forment deux plans divergeant vers le bas et donnent ainsi lieu à
une sorte de gouttière. La direction de la cuisse est oblique de
haut en bas et de dehors en dedans, par suite de l'écartement qu'elle
subit en haut, où elle s'articule avec le bassin,
et du rapprochement des deux genoux en bas. L'obliquité est plus
grande chez la femme que chez l'homme, par suite de la largeur plus grande
du bassin chez la femme.
On considère à la cuisse
un squelette et
des parties molles. Le squelette est représenté par le fémur
qui s'articule en haut avec l'os iliaque pour
former la hanche, et en bas avec le tibia et la
rotule
pour former le genou. Les parties molles forment diverses régions
et divers plans intéressants à connaître au point de
vue anatomique et chirurgical. Nous avons déjà décrit
au mot Aine la région supérieure et
antérieure de la cuisse. Dans le reste de la face antérieure
de la cuisse, on trouve les parties superposées de la manière
suivante : la peau, mince en dedans, plus épaisse
en dehors, recouverte de poils chez l'homme, recouvre un pannicule
graisseux d'épaisseur variable; puis un fascia
superficialis lamelleux; l'aponévrose-crurale,
très épaisse surtout en dehors où elle se continue
avec le fascia lata; elle fournit les
deux cloisons intermusculaires interne et externe
qui se rejoignent à la ligne âpre du fémur et séparent
les muscles de la région antérieure de ceux de la région
postérieure; de la face profonde de ces aponévroses partent
les gaines des divers
muscles
de la cuisse; enfin avant d'arriver au fémur on tombe sur une couche
musculaire épaisse disposée sur deux plans, un plan superficiel
ou antérieur, constitué par le tenseur du fascia lata en
dehors et le couturier en avant puis en dedans, et un plan profond, que
forment les trois portions du triceps crural, le droit antérieur
en avant, la vaste externe en dehors, et le vaste interne en dedans, puis,
en dedans, les trois adducteurs et le pectiné
à la partie supérieure. Cette région antérieure
renferme les vaisseaux et nerfs
cruraux, la
veine elle nerf saphènes
internes.
La région postérieure de
la cuisse ou région fémorale postérieure est constituée
par les plans suivants : la peau est épaisse et doublée comme
précédemment d'un pannicule graisseux d'épaisseur
variable ; la peau et le tissu sous-cutané sont surtout résistants,
denses, chez les cavaliers; le fascia superficialis
est lamelleux et l'aponévrose surtout épaisse en dehors comme
à la face antérieure. Les muscles sont, en dedans, le demi-tendineux
et le demi-membraneux, en dehors
le biceps. Les vaisseaux
y sont de petit calibre; les artères proviennent
des artères fessière, ischiatique,
circonflexe, obturatrice et de la fémorale
profonde, qui fournit les perforantes; les veines
suivent les artères et vont se jeter dans les veines fémorales
ou iliaques. On trouve à la partie profonde
de la région les nerfs, grand et petit sciatiques,
et l'obturateur. |
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